什么是性早熟
什么是性早熟?通常我们提到的性早熟是指第二性征较正常的青春期异常地早出现的现象。对这个过早的界定一般是男孩子在9岁到10岁之前,女孩子在7岁到8岁之前出现第二性征。在性早熟儿童中,男女比例约为1:2,女性要明显的多于男性。性早熟在临床上一般分为3大类型,即真性性早熟、假性性早熟和部分性性早熟。
真性性早熟:垂体-性腺活跃过早引起的性早熟称为真性性早熟。不仅有第二性征的发育,同时也有性腺的增生和性功能的表现,即女性有排卵,男性有精子的成熟。女孩发生真性性早熟往往首先出现乳房增大,可有触痛,多为两侧乳房同时增大,但也有部分患儿开始时仅一侧乳房增大,以后才发展到另一侧。随着病程的进展,乳房进一步增大,阴道分泌物增多。
男孩真性性早熟首先出现睾丸增大,接着阴茎增粗增长,可有阴茎勃起。如果未及时恰当治疗,还会出现阴毛、须、痤疮、变声甚至排精。与女性患儿相似,其青春发育不仅提前,并且加速,时相缩短。真性性早熟的患儿,无论是男孩还是女孩,其骨骼生长均明显加速,但长骨的骨干与骨骺提前融合,故患儿的身高暂时较同龄儿童要高,但成年后身材往往较正常人矮小。
假性性早熟:如果不是建立在“下丘脑-垂体-性腺”功能成熟的基础上,而是因为某些疾病(如性腺肿瘤等)使体内产生大量的性激素,或通过饮食,或接受大量的外源性激素而出现的第二性征,但没有生育功能,就称为假性性早熟。大量或长期服用含有性激素的食物或药物,或使用含性激素的护肤用品,均可引起血液中性激素的水平上升,导致假性性早熟。
部分性性早熟:如果仅表现为某一特征的早熟现象,比如单纯阴毛出现、单纯乳房发育等,没有其他第二性征的发育,就称为部分性性早熟。部分性性早熟几乎全是女孩子,表现为单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。起病年龄常小于2岁,乳腺仅轻度发育且呈周期性变化。生长加速和骨骼发育不提前阴道不流,可演变为真性性早熟。