共济失调的疾病常识

    共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍，肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡，不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍，眼肌麻痹所致的随意运动偏斜，视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症。根据病变部位不同，共济失调可分为四种类型：①深感觉障碍性共济失调;②小脑性共济失调;③前庭迷路性共济失调;④大脑型共济失调。一般称呼的“共济失调”，多特指小脑性共济失调。

    深感觉障碍性共济失调病因有：① 周围神经或神经根病;②脊髓亚急性联合变性、颅底畸形、脊髓病、肿瘤;③脑干血管性疾病如梗塞、出血，多发性硬化、肿瘤;④丘脑顶叶通路或顶叶血管性疾病、肿瘤;前庭迷路性共济失调病因有：①迷路炎、前庭神经炎、特发性双侧前庭病;②椎-基底动脉狭窄或闭塞;③天幕下肿瘤;小脑性共济失调病因有：①遗传性;②原发性或转移性肿瘤;③血管性如梗死、出血;④炎症性如急性小脑炎、脓肿;⑤中毒如酒、食物、药物、有害气体等;⑥脱髓鞘性;⑦发育不全或不良;⑧遗传性;⑨外伤;⑩钙化;⑾畸形;大脑型共济失调病因有：①肿瘤;②炎症;③血管病。

    共济失调患者的症状可通过患者的日常生活动作来观察，如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。可见行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活，行走时两腿分得很宽，成年发病者，不能直线行走，忽左忽右呈曲线前进，表现为剪刀步伐，呈“Z”形前进偏斜，并努力用双上肢协助维持身体的平稳。肌张力可随病情进展由降低而转变为痉挛状态，共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态，站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒常是患者早期的主诉。

    儿童北京诊疗专科医师对共济失调的治疗提出了新的见解。他认为人体生理功能的实现由锥体系和锥体外系两个系统共同完成，它们不断发出有规律的电信号，一个管运动，一个管协调，锥体系电信号过强出现慢波，临床上就会出现癫痫发作，锥体外系电信号过强出现慢波，临床就会发生共济失调、梅杰氏综合征、帕金森、肌张力障碍等表现。这一见解得到临床验证，证明是正确的。磁场能够抑制电流使慢波变为快波，所以能够治疗共济失调、梅杰氏综合征、帕金森、肌张力障碍等锥体外系疾病。