语言发育迟缓的常见原因
近年来因为语言和/或言语发育问题就在患者越来越多,不少家长对语言问题的认识仅仅浮在表面,并未意识到深层次的问题,比如导致语言和言语问题的真正病因和原发病、对孩子入园和入学后的影响、未来学业问题、心理问题等。语言发育迟缓(Language development delay)是指在语言发育期的儿童因各种原因所致在预期的时期内,不能够与正常儿童同样用语言符号进行语言理解与表达,与他人的日常生活语言交流也不能与正常儿童同样进行。是较常见的儿童语言发育问题。男童多于女童。
一、病因
1 视觉障碍
先天性失明因视觉传入被阻断,对外界事物的视觉感知、视觉联想和视觉记忆障碍,从而影响儿童语言发育的基本概念理解,导致语言发育迟缓。
2 听觉障碍
先天性听力丧失影响听觉性语言信息输入,因聋而哑。根据听力损失的类型及程度不同,临床表现也不同(详见听觉语言障碍一节)。
3 自闭症(孤独症)谱系障碍--ASD
ASD被称为“星星的孩子”,ASD发病高达1/68,给孩子和家庭带来较大伤害,改善预后的关键是早期发现、早期干预。ASD特征性表现包括“社交障碍”、“沟通(语言/非语言)障碍”、“重复性刻板行为” 。语言使用困难是自闭症(Autism)/孤独症谱系障碍患儿的临床三联征之一,这些患儿语言发育明显落后于同龄儿童,常发出尖叫声或无意义的自言自语,对言语指令充耳不闻,或出现反响语言。常出现代名词反转现象,他们常把“你”“我”等代名词说颠倒,把“你的”说成“我的”“我要”说成“你要”,缺乏一般人谈话时的一问一答、一来一往的相互交流的特性,时常会出现答非所问,或回答不得要领,音调单一,语调和节律缺乏变化,缺乏情绪的表达。严重的自闭症患者终生没有口语交流。
4 智力低下
智力低下又称精神发育迟滞,患儿的语言发育取决于其智力发育的水平及性质。通常语言发展的起点迟,发展的速度慢,达到的水平低。口语理解、言语表达、构音运动等方面都比正常儿童迟缓。当他们能够言语时,在表达自己思想和要求时,也常常表达不清,说话缺乏条理性和连贯性,颠三倒四,使人无法理解其语言的意义。另外,发音不准,吐词不清也是他们言语上的另一突出特点,这是由于智力发育迟缓儿童的听语辨别能力低下,以及构音器官的运动也常存在着缺陷,这些均影响了发音的准确性,还有,他们的口吃发病也要高于正常儿童。
5.发音器官形态异常(先天性唇、腭裂)
6.运动功能异常(如脑外伤、脑炎后遗症、脑瘫等影响构音运动)
7.语言-言语环境剥夺
8.特定性语言-言语发育障碍
9.双语环境,其它?