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抽动症的原因和早期症状

抽动症一般发病于儿童和青少年时期。常常以自主、反复、突发、快速的;重复、无节律性的一个或多个部位运动抽动和(或)发声抽动为主要特征的一组综合征。有数据显示约有5%-20%的学龄儿童曾有短暂的抽动障碍病史。

具外国相关资料显示,儿童抽动症的发病为2%-29%。抽动症的病因尚未明确。一般认为和遗传因素、神经生理、神经生化及环境因素等相互作用的结果。

目前儿童抽动症缺乏特异性的诊断指标,主要是依据临床描述性诊断,检验的目的主要是排除其他疾病,如癫痫、肝豆状核变性、风湿性舞蹈症等,之后才考虑儿童抽动症。

由于抽动症患儿易出现眨眼睛、挤鼻子、噘嘴、清咽、抖肩膀等,因此易与一些相关器官疾病相混淆,误诊很高。因此在孩子治疗效果不佳、排除耳鼻喉科等相关器质性疾病后,应及时到神经内科就诊,以免延误病情。

在治疗方面,由于儿童抽动症病因不清,多采用综合治疗。对于轻症患儿,不影响学习、生活的,不主张药物治疗,以心理行为治疗为主;而对于影响到日常生活、学习或社交活动的中至重度的患儿,单纯心理行为治疗效果不佳时,要给予药物治疗。适当补充多种维生素,特别是维生素B6、维生素B12、维生素D等可以改善临床症状。抽动障碍患儿大多预后良好。只有少数症状迁延,对患儿社会功能影响较大,需较长时间服药治疗才能控制症状,大部分患儿到青少年后期症状逐渐好转,但也有部分患儿症状持续到成年,甚至终生。

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